CARI ARTIKEL CHIPILMU

Apa Yang Sebenarnya Terjadi, Jika Seseorang Dirawat Di Rumah Sakit Karena Covid-19?

chipilmu.com
Bagaimana mereka akan diperlakukan? Kapan mereka akan memakai ventilator? Dan bagaimana mereka bisa mengalami infeksi virus COVID-19 yang parah meskipun sebelumnya mereka terlihat sangat sehat?

Merasakan sesak napas dan nyeri hebat di dada. Atau mungkin kehilangan indera perasa dan indera penciuman, nafas sudah cukup berat walaupun baru saja menaiki tiga anak tangga serta tidak dapat berbicara dalam kalimat penuh. Gejala-gejala ini sudah menandakan bahwa orang tersebut sudah harus menerima perawatan medis sesegera mungkin.

Sebelum orang tersebut terburu-buru, hubungi dokter atau rumah sakit terlebih dahulu dan jelaskan gejala apa yang mereka alami. Ini karena klinik darurat setempat mungkin tidak memiliki cukup tempat tidur dan mungkin perlu mengarahkan mereka ke fasilitas lain. Atau gejala mereka mungkin belum dianggap cukup parah sehingga masih belum memerlukan perawatan di rumah sakit. Jadi sebaiknya konsultasi lewat telepon terlebih dahulu.

Tetapi setelah dirawat, perawat akan memberi tes COVID-19 dengan menempelkan kapas berukuran 15 sentimeter (6 inci) di kedua sisi hidung atau tenggorokan selama sekitar 15 detik. Sebagian besar pasien juga akan menjalani serangkaian tes darah yang diambil dari pembuluh darah mereka. Dokter kemudian akan mendengarkan paru-paru dan memeriksa kadar oksigen dalam darah dengan monitor jari clip-on.

Mengapa mereka melakukan itu? Karena jika seseorang memiliki gejala COVID-19 yang parah, kadar oksigen dalam darah bisa turun terlalu rendah. Karena hal ini dapat mengakibatkan kerusakan yang mengancam jiwa pada organ vital, Pasien akan mendapatkan oksigen untuk bernapas melalui dua tabung kecil yang masuk tepat di dalam lubang hidung atau melalui masker wajah.

Pasien kemudian akan mendapatkan rontgen dada atau CT scan sehingga dokter mendapatkan pemahaman yang lebih baik tentang area paru-paru yang meradang.


chipilmu.com


CT scan, juga dikenal sebagai tomografi aksial terkomputerisasi, yaitu tes diagnostik tanpa rasa sakit yang menggunakan sinar-X dan komputer untuk membuat gambaran penampang tubuh pasien. Pemindai CT adalah mesin sinar-X persegi atau bulat besar dengan terowongan di tengahnya, ini membantu dokter melihat ke dalam paru-paru. Selama CT scan, pasien akan berbaring di atas meja yang perlahan melewati terowongan. Sebuah cincin raksasa yang disebut gantry dan akan mulai berputar di sekitar tubuh pasien. Mesin ini berisi tabung yang melepaskan sinar X-ray dan detektor yang akan mengukur jumlah radiasi yang diserap oleh tubuh, dan sinar ini akan menangkap banyak pandangan tubuh pasien dari sudut yang berbeda. Saat gantry berputar, detektor akan mengirim data ke komputer yang membuat gambaran penampang atau model 3D paru-paru pasien, membantu dokter mendiagnosis tingkat keparahan infeksi virus corona.

Perawatan apa yang dapat memperbaiki kondisi pasien?

Beberapa pasien mungkin mendapatkan antibiotik standar. Hal ini tidak akan melawan virus corona secara langsung, tetapi bisa bermanfaat jika pasien mengalami infeksi bakteri tambahan di paru-paru. Tetapi karena belum ada obat yang disetujui secara khusus untuk COVID-19, pasien akan mengandalkan sistem kekebalan tubuh mereka sendiri untuk melawan virus dan berharap terapi oksigen yang dikombinasikan dengan perawatan suportif dapat membantu tubuh pasien pulih.

Jika semuanya berjalan sesuai keinginan, sistem kekebalan tubuh akan mulai memproduksi antibodi untuk membunuh virus secara perlahan. Tetapi apa yang terjadi jika kondisi pasien memburuk?

Dalam hal ini, pasien mungkin akan mengalami masalah pernapasan yang parah, demam tinggi, sakit kepala parah, dan mual. Jika konsentrasi oksigen dalam darah kemudian turun di bawah tingkat kritis, dokter dapat meningkatkan perawatan pasien ke sesuatu yang disebut oksigen hidung aliran tinggi, yang berarti mesin akan mendorong udara ke dalam hidung, dihangatkan ke suhu tubuh dan dilembabkan dengan cairan steril. Pasien bisa mendapatkan oksigen hingga 60 liter per menit dan konsentrasi hingga 100% dibandingkan dengan 15 liter oksigen per menit hingga konsentrasi hanya 60% dengan terapi oksigen standar melalui masker wajah medis.

Namun ada kekhawatiran bahwa hal ini dapat menyebarkan virus ke udara dan berpotensi menginfeksi pasien lain, perawat, atau siapa pun di sekitarnya. Untuk mengatasi risiko ini, beberapa rumah sakit memiliki ruangan bertekanan negatif. Ini adalah ruang isolasi yang dilengkapi dengan sistem ventilasi khusus yang menghasilkan tekanan negatif dengan membiarkan udara mengalir masuk tetapi tidak keluar dari ruangan. Udara kemudian diventilasi ke luar melalui sistem filter. Berita buruknya adalah tidak semua rumah sakit memiliki ruangan ini, jadi oksigen hidung dengan aliran tinggi mungkin bukan pilihan.

Jadi apa pilihan lain yang dimiliki dokter ?

Jika oksigen hidung aliran tinggi bukan pilihan atau tidak membantu, dokter akan memberi ventilasi mekanis sebagai upaya terakhir untuk menyelamatkan jiwa.


chipilmu.com


Sebelum diintubasi dan diventilasi, pasien akan diberikan obat melalui infus untuk membuatnya tetap tertidur. Langkah pertama dalam ventilasi mekanis disebut intubasi endotrakeal. Setelah pasien tidur, dokter akan menggunakan alat yang disebut laringoskop. Perangkat ini membantu memandu tabung endotrakeal ke posisi yang tepat. Dokter akan memiringkan kepala pasien sedikit ke belakang dan memasukkan laringoskop melalui mulut dan turun ke tenggorokan, dokter akan berhati-hati untuk menghindari kontak dengan gigi pasien menggunakan pisau khusus pada perangkat. Dokter akan dengan lembut mengangkat epiglotis, yang merupakan lipatan jaringan yang melindungi laring pasien, saat mereka memajukan ujung tabung endotrakeal ke dalam trakea. Setelah tabung terpasang, dokter akan mengembang balon kecil yang mengelilingi tabung untuk memastikan tetap terpasang dengan pas.

Dokter akan memeriksa untuk melihat apakah tabung diposisikan dengan benar di bagian bawah tenggorokan dengan menggembungkan paru-paru dengan kantong khusus dan mendengarkan suara pernapasan di kedua sisi dada pasien. Jika ujung tabung terlalu rendah, kedua paru-paru tidak akan menerima jumlah udara yang sama. Dalam beberapa kasus, sinar-X diambil segera setelah intubasi untuk memastikan penempatan tabung. Setelah tabung endotrakeal berada di posisi yang tepat, dokter akan memasangnya ke ventilator mekanis, yang akan memiliki pompa yang dirancang khusus yang membantu pernapasan dengan mengalirkan udara beroksigen baik ke paru-paru dan memungkinkan karbon dioksida keluar. Tingkat oksigen dan karbon dioksida akan dipantau secara ketat untuk memastikan bahwa ventilator bekerja dengan baik.

Sekarang, pasien sedang tidur dan mesin mengatur pernapasan pasien.

Apa peluang pasien untuk bertahan hidup pada tahap ini?

Sayangnya, menurut pakar penyakit menular Dr. Dennis Carroll, mantan kepala program Ancaman Pandemi yang Muncul dari Badan Pembangunan Internasional AS, hanya sekitar sepertiga dari pasien COVID-19 yang menggunakan ventilator yang bertahan. Ventilator juga dapat merusak pasien bila digunakan dalam jangka waktu yang lama. Jadi jika seseorang berhasil melewati tahap ini, mereka akan memiliki jalan pemulihan yang panjang kedepannya.

Pada awal wabah, beberapa rumah sakit menempatkan pasien pada ventilator sejak awal dalam perawatan mereka. Hal ini terjadi karena kekhawatiran atas prosedur yang kurang invasif yang dapat menyebabkan partikel virus ke udara. Dengan lebih banyak kasus COVID-19 untuk dipelajari, para profesional kesehatan berusaha untuk menetapkan pedoman untuk berbagai jenis kegagalan pernapasan dan untuk siapa perawatan ventilator yang paling cocok. Ini termasuk rekomendasi seperti menempatkan pasien dalam posisi tengkurap, yang menurut bukti membantu meningkatkan jumlah oksigen yang masuk ke paru-paru mereka.

Mengapa virus ini hanya menyebabkan penyakit ringan pada kebanyakan orang, tetapi bisa berakibat fatal bagi beberapa orang meskipun sebelumnya terlihat sehat?

Dalam kasus seperti itu, tampaknya kerusakan terburuk mungkin disebabkan oleh respons imun abnormal terhadap infeksi daripada virus itu sendiri. Dalam istilah yang disederhanakan, ketika sel mana pun di tubuh seseorang merasakan ada sesuatu yang asing, dalam hal ini virus, respons langsung sel adalah membunuh dirinya sendiri, mekanisme perlindungan untuk mencegahnya menyebar ke sel lain.


chipilmu.com


Hal ini terjadi karena sel-sel dalam sistem kekebalan seseorang yang disebut makrofag melepaskan protein pensinyalan kecil yang disebut sitokin. Beberapa jenis ini memicu kematian sel. Ketika banyak sel melakukan ini pada saat yang sama, banyak jaringan bisa mati. Inilah yang oleh para profesional medis disebut badai sitokin.

Pada COVID-19 ini berarti jaringan paru-paru rusak dan dinding kantung udara kecil paru-paru mengeluarkan cairan, sehingga menyebabkan pneumonia dan kekurangan oksigen. Pada dasarnya, sebagian besar sel di jaringan akan mati sebagai akibat dari tingkat sitokin yang tidak terkendali ini. Hal itu menggerogoti paru-paru pasien ke titik di mana mereka tidak dapat pulih. Tubuh pasien sekarang menyerang dirinya sendiri.

Badai sitokin menjadi kejadian umum pada pasien COVID-19 dengan gejala parah dan tampaknya berperan dalam kematian dalam sejumlah besar kasus.

Apakah tubuh seseorang dapat mengalami badai sitokin? Mungkin tergantung pada faktor genetik. Pasien dalam studi dengan virus influenza H1N1 yang mengembangkan sindrom badai sitokin, sering memiliki cacat kekebalan genetik halus yang mengakibatkan respon imun yang tidak terkendali. Sekarang, seseorang lebih mungkin untuk mengalami cacat kekebalan genetik ini seiring bertambahnya usia, tetapi ada juga kemungkinan kecil bahwa seseorang mungkin memiliki kecenderungan genetik untuk mengalami badai sitokin setelah terinfeksi virus corona baru.

Penting untuk disebutkan bahwa gambaran lengkap badai sitokin belum dipahami dengan baik oleh komunitas medis dan masih sangat awal dalam memahami banyak aspek penyakit ini. Banyak temuan dan hipotesis perlu dikonfirmasi dalam studi klinis yang lebih banyak dan lebih besar.

Tetapi kabar baiknya adalah banyak uji klinis yang sedang dilakukan untuk menghentikan badai sitokin dan melawan COVID-19 serta mengembangkan metode yang baru. Beberapa penelitian difokuskan pada obat antivirus yang disebut remdesivir, yang diciptakan untuk melawan Ebola. Saat ini ada ratusan uji klinis obat COVID-19 yang diusulkan yang sudah merekrut pasien.


chipilmu.com


Jadi, jika pasien cukup beruntung dan berhasil melewati semua ini, pasien akan dikeluarkan dari ventilator. Pasien mungkin akan merasa sangat lelah tetapi sekarang mereka dapat turun ke bangsal rumah sakit normal dari perawatan kritis, di mana mereka secara mandiri sudah dapat mempertahankan tingkat oksigen yang aman hanya dengan menghirup udara, sebelum pulang ke rumah dan bersatu kembali dengan orang yang mereka cintai.

(Sumber : https://whatifshow.com/what-exactly-happens-if-you-get-hospitalized-with-covid-19/)

Demikian artikel " Apa Yang Sebenarnya Terjadi, Jika Seseorang Dirawat Di Rumah Sakit Karena Covid-19? ", semoga informasi ini dapat bermanfaat bagi kalian semua.

Tidak ada komentar:

Posting Komentar